第二十章 《十问歌赋》（求月票！）（3 / 4）
“结合望字决，综合分析，做出判断！”
每一次讲课的时候，秦老都面色严肃，生怕讲漏了其中一点！
而杜仲，也向一个奋发向上的乖乖学生，伏耳倾听着。
“《素问·三部九侯论》中提到：必审问其所始病，与今之所方病，而后各却循其脉。”
“《素问·疏五过论》中也提到：凡欲诊病者，必问饮食居处！”
“这些足以证明，问字诀在中医看病一脉，有多重要！”
杜仲点点头，望字诀虽然能看到患者的大部分病症，但有一些病症却是没办法看出来的，正如他个李亚东的比试一般。
他能看到的东西，李亚东却看不到！
纠其原因，是因为李亚东的实践经验太少，对人体也没有杜仲熟悉！
虽然杜仲对人体有很深的了解，但也总有一些地方和病症是他看不到的，而这些地方就只能运用问字诀来解决。
“经过数千年的沉淀，一些大医学家将问诊主要归纳为十问，并且编写出了十问篇！”
“十问篇，出现在《景岳全书传忠录》中，是明代医学家张景岳总结了前人问诊的要点，而写成的，到了清代，陈修园又将其略做补充的。”
说到这里，秦老从抽屉里翻出了一本《十问歌赋》递给杜仲。
这本书非常的薄，只有几页纸的重量，书中的十问歌也写的非常的简洁！
“一问热寒二问汗，三问头身四问便，
五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辩。
九问旧病十问因，再兼服药参机变，
妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。
再添片语告儿科，天花麻疹全占验。“
看了一遍，杜仲就把十问歌一字不露的记了下来。
等杜仲把十问歌记下来之后，秦老才微微一笑，说道：“十问歌提出的问诊要领颇具规范性。但是到了临床实际中，切记不能刻板对待，应该要有目的地重点探问，围绕患者情况来问。”
杜仲点头应是。
他也不是一个死板的学生。
“除此之外，你特别要理解中医问诊的目的，重要是为了辩证，不同于西医学的完全辩病！”
“比如，问寒热，要问清楚是恶寒发热和寒热的轻重主次，还是但寒不热，但热不寒，又或者是寒热往来。发热是状热还是潮热，又或者是身热不扬的感等，以次来分辨病位、病性！”
“问疼痛，要问清楚是胀痛、走窜痛、刺痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、空痛、和疼痛的位置能否用手去按，以次来辨别寒气血的虚实，从而为治疗提供重要的依据！”
秦老说得非常的详细，那模样就好象他的眼前就有一个病人存在似的。
杜仲也听得清清楚楚，没有丝毫疑惑的地方！
“另外，还要注重内外环境、气候、居住地区、生活和饮食嗜好、性格情绪、体质类型等等与疾病之间的关系，特别是针对妇女和儿童等不同对象，更需要详细的观察，仔细的明辩和判断！”
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每一次讲课的时候，秦老都面色严肃，生怕讲漏了其中一点！
而杜仲，也向一个奋发向上的乖乖学生，伏耳倾听着。
“《素问·三部九侯论》中提到：必审问其所始病，与今之所方病，而后各却循其脉。”
“《素问·疏五过论》中也提到：凡欲诊病者，必问饮食居处！”
“这些足以证明，问字诀在中医看病一脉，有多重要！”
杜仲点点头，望字诀虽然能看到患者的大部分病症，但有一些病症却是没办法看出来的，正如他个李亚东的比试一般。
他能看到的东西，李亚东却看不到！
纠其原因，是因为李亚东的实践经验太少，对人体也没有杜仲熟悉！
虽然杜仲对人体有很深的了解，但也总有一些地方和病症是他看不到的，而这些地方就只能运用问字诀来解决。
“经过数千年的沉淀，一些大医学家将问诊主要归纳为十问，并且编写出了十问篇！”
“十问篇，出现在《景岳全书传忠录》中，是明代医学家张景岳总结了前人问诊的要点，而写成的，到了清代，陈修园又将其略做补充的。”
说到这里，秦老从抽屉里翻出了一本《十问歌赋》递给杜仲。
这本书非常的薄，只有几页纸的重量，书中的十问歌也写的非常的简洁！
“一问热寒二问汗，三问头身四问便，
五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辩。
九问旧病十问因，再兼服药参机变，
妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。
再添片语告儿科，天花麻疹全占验。“
看了一遍，杜仲就把十问歌一字不露的记了下来。
等杜仲把十问歌记下来之后，秦老才微微一笑，说道：“十问歌提出的问诊要领颇具规范性。但是到了临床实际中，切记不能刻板对待，应该要有目的地重点探问，围绕患者情况来问。”
杜仲点头应是。
他也不是一个死板的学生。
“除此之外，你特别要理解中医问诊的目的，重要是为了辩证，不同于西医学的完全辩病！”
“比如，问寒热，要问清楚是恶寒发热和寒热的轻重主次，还是但寒不热，但热不寒，又或者是寒热往来。发热是状热还是潮热，又或者是身热不扬的感等，以次来分辨病位、病性！”
“问疼痛，要问清楚是胀痛、走窜痛、刺痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、空痛、和疼痛的位置能否用手去按，以次来辨别寒气血的虚实，从而为治疗提供重要的依据！”
秦老说得非常的详细，那模样就好象他的眼前就有一个病人存在似的。
杜仲也听得清清楚楚，没有丝毫疑惑的地方！
“另外，还要注重内外环境、气候、居住地区、生活和饮食嗜好、性格情绪、体质类型等等与疾病之间的关系，特别是针对妇女和儿童等不同对象，更需要详细的观察，仔细的明辩和判断！”
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